¿Por qué hacerme un papanicolau?

mujer pap3Todos hemos escuchado alguna vez la palabra papanicolau… pero en realidad sabemos ¿que es?, ¿para que sirve?, ¿como se realiza?, pues hoy hablaremos un poco del papanicolau o citología cervical.

La mayoría de mujeres se les ha recomendado el realizarse un Papanicolau cada año, el cual es un examen que se realiza en pocos minutos en clínica.  La paciente se recuesta en la camilla con las piernas abiertas, se coloca suavemente un especulo que es un aparato para abrir los labios de la vagina y se toma una muestra con un cepillo, hisopo o paleta especial del cuello del útero.  Esta muestra se coloca en una laminilla y se envía con el patólogo quien observa las células y nos indica si estas son normales, hay inflamación o son células anormales que necesitan más estudios.

pap¿Para que sirve? El papanicolau sirve para detectar si hay lesiones sospechosas que podrían convertirse en cáncer de cuello de útero, tiene una sensibilidad del 60% aproximadamente, esto significa que de cada 10 lesiones de estas detecta 6, pero al realizarsela cada año, podremos tener en 5 años 5 papanicolaus, que aumenta la posibilidad de detectar estas lesiones, ya que se desarrollan lentamente.

Si te ha salido un papanicolau anormal, consulta con tu ginecólogo, ya que si es bien estudiado, podría salvarte la vida ya que son lesiones curables si se detectan a tiempo.

Si tienes alguna duda de este tema, o tienes algún tema que quisieras que discutiéramos, escribe un comentario o escríbenos a carlos.taracena@gmail.com, publicaremos tu pregunta anonimamente y la discutiremos.

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Virus Zika y Embarazo

Todos estamos preocupados de lo que está pasando en el mundo con esta epidemia de Zika, por lo que hoy vamos a hablar un poco de la infección en el embarazo.

¿Qué es el Zika?

Este es un flavivirus transmitido por el mosquito Aedes, el cual es el responsable también de la transmisión del dengue y otras enfermedades que se dan en región Centro Americana, Sur Americana y el Caribe así como en otras regiones.

¿Cuáles son los síntomas?

Esta infección se manifiesta típicamente con una leve subida de temperatura (37.8° a 38.5°C) con rash, dolor de articulaciones, más en tobillos y muñecas, y conjuntivitis.  Generalmente la presencia de dos o más de estos signos y síntomas se asocian a enfermedad por Zika.  Otros que también pueden presentarse son dolor de cabeza, muscular y retroocular, debilidad  y más raramente dolor abdominal, nausea, diarrea, aftas y picazón.

¿Qué complicaciones se pueden dar en el embarazo?

Algunas complicaciones dembarazoe la infección por Zika durante el embarazo se han identificado, se han realizado estudios preliminares, sin embargo esto continúa en investigación ya que hacen falta muchos datos para corroborarlo.  En pacientes en países de Suramérica, se ha detectado un aumento en el número de abortos, también la presencia de microcefalia (casi 2 veces lo presentado normalmente), refiriéndose a los bebes que nacen con la cabeza muy pequeña en proporción a su cuerpo.  Otro hallazgo encontrado en ultrasonido obstétrico son calcificaciones intracraneales, así como ventriculomegalia.

No hay evidencia que indique que las mujeres embarazadas son más susceptibles a esta infección, o que esta sea más severa en embarazadas,  sin embargo, la presencia de malformaciones se ha asociado a infecciones en el primer trimestre del embarazo.  Hasta ahora no se han observado problemas de desarrollo, sin embargo, se necesitan más estudios para poder concluir que esto no se presenta.

¿Qué debo de hacer para prevenir el Zika?

Por lo pronto no existe vacuna, ni medicamento que puede prevenir este virus, sin embargo puede haber formas de prevenir la picadura del mosquito, como eliminar los lugares de acumulación de agua, usar repelentes, uso de mosquitero.  Si no te encuentras en un área endémica evita viajar a áreas donde hay mosquitos.

¿Qué tengo que hacer si tengo síntomas de infección por Zika y estoy embarazada?

Debes consultar con tu Ginecólogo, ya que él te mandará a realizarte las pruebas necesarias para confirmar diagnóstico, además, deberá hacerte un ultrasonido para evaluar las posibles complicaciones de Zika periódicamente.  Recuerda que solo 1 de cada 4 personas que tienen la infección por Zika presentan síntomas, así que si hay alguien cercano que tenga Zika, debes consultar para control aunque no tengas síntomas.

Si tienes la infección  y estas embarazada, se recomienda el uso de acetaminofén o paracetamol, para aliviar los síntomas como fiebre o dolor de cuerpo, beber muchos líquidos, ya que si la madre se deshidrata él bebe puede estar en peligro.  No debes de tomar nada que tu médico no te indique ya que muchos medicamentos no deben de ser mal utilizados en un embarazo porque esto podría traer complicaciones.

Si tienes dudas, consulta con tu médico, o comunícate con nosotros  al 23661101, facebook/clinicasolarestaracena, ttps://clinicadeespecialidadesdelamujer.wordpress.com o comenta en nuestro Blog, y con gusto te respenderemos.

¿Cuando debo comenzar a planificar después de mi parto?

Muchas mujeres se preguntan ¿cuanto tiempo después de que nace el bebé deben de usar algún método anticonceptivo?.

anticonceptivos1Sabias que una mujer que no da de mamar lactancia exclusiva en promedio puede ovular desde el día 45 al 90 post parto, en algunos casos se ha visto inicios de ovulación al día 25. (Postpartum return of ovarian activity in nonbreastfeeding women monitored by urinary assays. AU Gray RH, et all. J Clin Endocrinol Metab. 1987;64(4):645).  En promedio, la actividad sexual después del parto comienza alrededor de las 6 semanas, esto nos indica que es importante escoger con ayuda de tu ginecólogo un método anticonceptivo y acordar cuanto tiempo después del parto comenzarán a utilizarlo, ya que si no lo hacemos, podrías quedar embarazada de nuevo.

Los anticonceptivos a base de estrógenos se dice que disminuyen la producción de leche, ademas de aumentar el riesgo de trombosis sobre todo los primeros 7 días después del parto.  Se recomienda utilizarlos hasta 12 a 16 semanas post parto, si hay bajo riesgo de trombosis (Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. Kamel H, Navi BB, Sriram N, Hovsepian DA, Devereux RB, Elkind MS. N Engl J Med. 2014;370(14):1307).

Entre las opciones que puedes utilizar se encuentran:

  • Pastillas solo de progestágenos.
  • T de cobre.
  • T liberadora de progestágenos.
  • Métodos de Barrera como condón, condón femenino.
  • La operación esterilizante femenina o masculina.
  • Implantes de progestágenos.

Algunos de estos pueden aumentar síntomas de una depresión post parto ya instaurada, por lo tanto consulta con tu ginecólogo la mejor opción que se adapte a tus necesidades, y no olvides contarle si padeces de depresión, o hay antecedentes familiares de esta (Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Tsai R, Schaffir J. Contraception. 2010;82(2):174.)

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¿Dolor al menstruar?

¿Te ha pasado que al iniciar tu menstruación comienzas con dolor pélvico que se va aliviando poco a poco cuando termina esta?…

Girl with stomach ache sitting on bedQuiero contarte que este dolor tiene un nombre, es llamado dismenorrea, y 5 a 8 de cada 10 mujeres en edad reproductiva padecen de esto inclusive provocando la interferencia de las actividades normales diarias cuando es severa.

La dismenorrea se clasifica en primaria y secundaria, siendo la secundaria por alguna causa específica como endometriosis, fibromas u otras cosas.  La primaria no tiene una enfermedad como causa aparente y la mayoría de mujeres jóvenes en edad reproductiva padecen de este tipo de dismenorrea.


La severidad de la dismenorrea se puede evaluar según los siguientes parámetros:

Grado 0: Menstruación no dolorosa y la actividad no es afectada.

Grado I: Menstruación es dolorosa, pero raramente afecta la actividad normal, analgésicos son raramente requeridos.

Grado II: Menstruación es dolorosa, afecta la actividad diaria normal pero mejora con analgésicos, evitando faltas a escuela o trabajo.

Grado III: Actividad inhibida, mejora poco con analgésicos, dolor severo asiciado a dolor de cabeza, nausea, vomitos y fatiga.

(Adaptado de Andersch, B, Milsom, I, Am J Obstet Gynecol 1982; 144:655)


Los analgésicos mas usados son el ibuprofeno o naproxeno como primera linea, también puedes usar paños de agua caliente, sin embargo si no mejoras con eso aconsejo que consultes con tu médico para que evalue si es una dismenorrea primaria o secundaria y que puedes utilizar.

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¡Bienvenidos!

Este blog ha sido creado para hablar de diferentes temas de salud de las mujeres, como embarazo, lactancia, y muchos otros.  Si tienes algún tema del que quieras hablar, cuéntanos, así como también esperamos tus comentarios…

En este blog tratamos de publicar temas basados en evidencia, tenemos que tener en cuenta que no todo se aplica a todas las personas y que este blog es para poder orientarlas mejor, sabemos que para poder determinar como ayudarte si lo necesitas, debemos individualizar cada caso, por lo que puedes escribirnos un comentario aquí o en nuestra página de facebook http://www.facebook.com/clinicasolarestaracena y así poder ayudarte de forma personalizada.

¿Cuando hacerse la prueba de embarazo si no ha venido mi periodo?

Hace unos días me escribieron unos amigos desde mi página de facebook http://www.facebook.com/clinicasolarestaracena, preguntándome como podrían saber si había embarazo al estar retrasados en el período 5 días, a pesar de tener calendarizada la fecha en que tenían relaciones.

Pruebas de embarazo existen de varios tipos, pero las 2 más utilizadas son la prueba en orina y la prueba en sangre.  La prueba en orina puedes realizarla en un laboratorio o comprar una casera en la farmacia, que funcionan de la misma manera.  Esta prueba detecta desde los 20 U/L (las de mejor calidad) hasta los 50 U/mL.  El 98% de los test de embarazo en orina son positivos con una semana retraso si estuvieras embarazada y si no estas segura puedes repetirla una semana después. (Chard T. Pregnancy tests: a review. Hum Reprod. 1992 May;7(5):701­10)

La prueba en sangre esprueba-embarazo más sensible, hay estudios que indican que la hormona del embarazo hCG es detectada en sangre entre 6 a 8 días después de la concepción, sin embargo las pruebas convencionales se positivizan los días que esperas tu menstruación ya que detectan desde 10 a 15 U/l. (Braunstein GD, Rasor J, Danzer H, Adler D, Wade ME. Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy.Am J Obstet Gynecol. 1976;126(6):678).

Bueno espero que esta información les sirva en algún momento, cualquier duda por favor dejen sus comentarios.

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